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云县人民医院全国肿瘤防治宣传周 | 只会用数据说话的科普之癌症篇(续)
时间:2022-05-13          浏览量:313

上回说到癌症能根治吗?

如果把癌细胞杀得一个不剩叫根治,那就别想了,即便正常人每天都会产生癌细胞。所以癌症一般不叫根治,而叫五年生存率。


这个五年有什么深刻机理吗?不好意思,只是个统计数据而已:3年不复发,80%的可能是治愈了;5年不复发,90%的可能是治愈了;抱歉,这个世界没有100%的事情。
一般认为,患者在5年内没有复发,就算治愈了。
大多数人对癌症的印象就是:切除+放疗/化疗,然后等死。
这显然是极大的误解,放化疗对人体细胞算是无差别攻击,虽是无奈之举,但也没有那么不堪。
如果癌细胞没有扩散,而且长在能切的部位,那么切除确实是最好的办法,治愈率非常高,说十拿九稳也不夸张。
老生常谈:治疗癌症,早发现最重要。
但是,癌细胞组织特别松散,很容易脱落,若把肿瘤弄破了,哪怕只是逃出去几个癌细胞,很可能就会东山再起。1克的肿瘤团块,就有10亿个癌细胞,掉下一丁点,妥妥就少半条命。



如果没法手术或者担心手术后有残留,并且癌细胞祸害的区域仍在局部,就可以考虑放疗。(化学药物治疗叫化疗,放射性治疗叫放疗)
传统放疗一般用伽马射线之类的,这玩意儿简直就是机枪扫射,不管好人坏人,片甲不留,而且放射线本身也是一种致癌物,会增加正常DNA出错的概率,副作用贼大。
如果癌细胞扩散全身或者白血病这类非实体肿瘤,通常就得化疗。
用化学药治疗的逻辑是,先找到癌细胞和正常细胞的区别,再开发相应的化学药物。但癌细胞源自正常细胞,两者差别不大,早些年,科学家只知道癌细胞比正常细胞分裂速度更快,无奈只能拿这个做文章。



早期的化疗药不管正常细胞和癌细胞,只是粗暴地抑制所有细胞的分裂速度。这下就炸锅了,看看正常细胞的更新周期:肠细胞2-5天,皮肤细胞28天,白细胞2-3周,红细胞4个月,肝细胞5个月……只有神经细胞、心肌细胞等少数细胞是一辈子不更新的。
化疗药这么蛮干,虽然对抑制癌细胞很有效,但也对人体产生了系统性的负面影响。最显眼的就是,分裂旺盛的头发被长期抑制后,患者大多成了光头。
可即便是“两害相权取其轻”的妥协方案,依然耗费了无数人的心血。
太平洋紫杉,红豆杉的一种,从紫杉树皮中提取的“紫杉醇”,号称抗癌第一药。科学家花了20年,测试了3万个样本,才找到这个迄今为止最优秀的天然抗癌药。
紫杉醇一经问世便疗效斐然,甚至对复发性卵巢癌的有效率都达到了30%。这在上世纪80年代是爆炸性事件,要不是环保组织拦着,紫衫差点被砍到绝种。认真点,这不是玩笑。
这有个严肃的事情,很多人不问原理,只听说红豆杉能抗癌,就把它当成防癌补品来用。如果抗癌和防癌是一回事,那子弹就可以当防弹衣用了。当他们知道紫杉醇是抑制细胞分裂的化疗药,正常人吃了和吃毒药差不多的时候,不知道是个啥表情?
信息时代的坏处是人人都知道放化疗的副作用,这种心理暗示在治疗过程中造成的伤害不容小觑。
听过很多医生感慨说:癌症死亡有三分之一是被吓死的,还有三分之一是治疗不当,最后三分之一才是真正无力回天。
最后,总结一小句:面对癌症,好心态和好医生同样重要,但最重要的还是早预防、早筛查、早治疗。

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