近日，云县人民医院普通外科收治了一位被疝气问题反复困扰的患者，据询问，今年70多岁的毕大爷2006年因右侧腹股沟疝在外院行“传统疝修补术”；2014年疝复发，于2016年再次手术，手术方式为“传统的无张力疝修补术”。（两次手术都属于我们常说的开刀手术，但多放了一块“补片”，这个补片的作用就相当于我们补衣服时打了一个补丁，让它更牢固。）术后毕大爷恢复良好，但在重体力劳动之后疝气再次复发，为此，毕大爷和他的家人很是苦恼，便来到我科就诊。

入院后主管医生给其完善一系列检查，评估患者一般情况良好，杨艳琼主任团队经过术前讨论，考虑患者前两次手术均为传统的开刀手术，周围组织粘连，若再次选择开刀手术存在手术难度大、术后恢复慢且复发率增加等问题，于是制定了给患者在全麻下行“腹腔镜下右侧腹股沟复发疝无张力修补术”的手术方案，术中见患者合并左侧腹股沟疝，予一并行腹腔镜下左侧腹股沟疝无张力修补术，术后毕大爷病情恢复良好，大爷长舒一口气，并说到他终于甩掉了疝气带来的烦恼。

结合毕大爷的经历

让我们来详细了解一下腹股沟复发疝

什么是复发疝？

复发疝是指因腹股沟疝气进行外科手术治疗后，再次复发的疝，往往是由于腹内压增高或腹壁肌肉减弱引起，该病在我国的发生率约4%。

疝气容易复发的原因？

●腹部压力增加：如长期咳嗽、便秘、重体力劳动等。

●腹壁肌肉减弱：老年或体弱的人肌肉力量不足，或者因为疾病导致消瘦、肌肉力量减弱等。

复发疝的症状有哪些？

如何治疗？

症状：腹股沟区可复性肿块，即活动时腹股沟区像长了个包，平卧后可缩小、消失，部分有腹部坠胀感，当疝气嵌顿时则会出现包块及腹部疼痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。治疗方式：出现腹股沟疝复发，手术仍然是彻底治疗的唯一手段，且原则上应该尽早手术，避免腹股沟疝嵌顿、肠坏死等并发症发生。

对于我们之前还没有做过手术的腹股沟疝患者，传统的开刀疝修补和腹腔镜下疝修补该如何选择？

相比于传统的开刀疝修补术，腹腔镜下腹股沟疝修补术具有切口小、术后疼痛轻、恢复正常活动时间短、复发率低等诸多天然优势，同时和我们毕大爷一样，腹腔镜手术还能发现术前未发现的对侧隐匿疝，所以对于大多数腹股沟疝的患者来说，腹腔镜下腹股沟疝修补术绝对是不二选择。

云县人民医院普外科

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