小伙伴们，你们的脊柱还好吗？

小心它悄悄“弯”了哦！

脊柱侧弯可不是闹着玩的，

长时间坐姿不对、

单侧背包都是它的“帮凶”！

一.

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是一种常见的脊柱三维畸形，包括侧向弯曲、椎体旋转和生理曲度改变。它并非简单的“姿势不正”，而是一种需要科学对待的疾病。早期发现和正确干预是关键。

正常情况下，从背面看，我们的脊柱是一条直线。脊柱侧弯是指脊柱向一侧（左或右）弯曲，形成一个或多个“C”型或“S”型的曲线。通常通过X光片测量Cobb角来评估侧弯的严重程度。

主要分类：

1. 特发性脊柱侧弯：最常见（约80%），原因不明，多发于青少年快速生长期（10-16岁）。

2. 先天性脊柱侧弯：由于胎儿期脊柱发育异常导致。

3. 神经肌肉性脊柱侧弯：由脑瘫、肌营养不良等神经或肌肉疾病引起。

4. 退变性脊柱侧弯：多见于老年人，因椎间盘、关节退变所致。

二.

如何早期发现

01

【一看】：自然站立时观察

1. 双肩是否等高：一侧肩膀比另一侧高。

2. 肩胛骨是否对称：一侧肩胛骨隆起或比另一侧更突出。

3. 腰部皱褶：腰部一侧的皮肤皱褶比另一侧更多或更深。

4. 骨盆是否倾斜：髋部一高一低，裤腰线不水平。

5. 躯干偏移：整个人身体向一侧倾斜。

02

【一查】：前屈试验（Adam Test） 这是国际通用的初筛方法。

方法：双脚并拢，双腿伸直，向前弯腰至90度，双臂自然下垂。

观察：从后方水平观察背部，如果发现一侧背部明显高于另一侧，形成“剃刀背”，则为阳性体征，高度怀疑脊柱侧弯，需立即就医。

（示意图：前屈试验时出现的“剃刀背”畸形）

三.

确诊与严重程度分级

如果自查发现异常，应前往正规医院的骨科或脊柱外科就诊。医生会进行体格检查并拍摄全脊柱X光片，这是诊断的金标准。

根据Cobb角分级：

轻度：10° - 25°

中度：25° - 45°

重度：> 45°

四.

治疗方法

01

观察随访（Cobb角 < 25°）

适用于轻度侧弯、生长潜力不大的患者。

核心：定期复查（每4-6个月），拍摄X光片对比，监测角度是否变化。

同时结合姿势指导和运动训练。

02

支具治疗（Cobb角 25° - 45°）

适用于骨骼未成熟、中度侧弯、有进展风险的患者。

核心：佩戴量身定制的矫形支具，每天佩戴足够长的时间（通常需18-22小时/天），以控制侧弯进展。

重要提示：支具的目的是“控制”而非“治愈”，需坚持佩戴至骨骼发育成熟。

03

手术治疗（Cobb角 > 45° - 50°）

适用于重度侧弯、支具控制无效、角度持续加重、或伴有严重疼痛和心肺功能障碍的患者。

核心：通过脊柱融合内固定术矫正畸形并稳定脊柱。

五.

常见误区与真相

误区一：背“背背佳”、吊单杠可以矫正侧弯。

真相：矫形支具是专业的医疗器械，与“背背佳”完全不同。吊单杠虽能拉伸脊柱，但无法纠正椎体的旋转和侧弯，无效且可能延误治疗。

误区二：姿势不良、背重书包会导致脊柱侧弯。

真相：特发性脊柱侧弯病因不明，不良姿势不是主要原因，但会加重症状和不适。背重书包等会导致腰背痛，但不会直接导致结构性侧弯。

误区三：等孩子长大自然就好了。

真相：绝大多数脊柱侧弯不会自愈，尤其在青春发育期，可能会快速加重。绝不能抱侥幸心理，必须科学监测。

误区四：得了脊柱侧弯就不能运动了。

真相：恰恰相反！ 适当的运动至关重要。推荐游泳、跑步、瑜伽等对称性运动，可以增强核心肌力，改善姿势，缓解疼痛。但应避免非对称性负重运动（如羽毛球、网球等）和高强度对抗运动。

六.

康复与生活管理

科学运动：在医生或治疗师指导下，进行脊柱侧弯特异性运动（PSSE），如Schroth疗法。这些运动旨在通过特定的呼吸和肌肉训练，进行自我矫正。

姿势意识：日常生活中，时刻提醒自己保持良好坐姿和站姿，坐姿时可在腰后放一个靠垫。

营养与睡眠：保证充足的钙和维生素D摄入，促进骨骼健康。选择硬度适中的床垫，以良好支撑脊柱。

心理支持：尤其是对青少年来说，身体形象改变可能带来心理压力。家长应给予积极鼓励和支持，必要时寻求专业心理帮助。

七.

给家长的建议

1. 成为细心观察者：定期为孩子做前屈试验检查。

2. 相信科学，拒绝偏方：第一时间寻求专业医疗帮助，不要轻信虚假广告。

3. 积极鼓励与陪伴：治疗过程漫长，尤其是支具治疗，需要家长的理解、支持和监督。

4. 保持积极心态：绝大多数脊柱侧弯患者通过早期干预可以获得良好控制，可以正常学习、工作和生活。

重要提醒：

本资料仅为健康知识科普，

不能替代专业医疗诊断和治疗建议。

如有任何疑虑，

请务必咨询骨科或脊柱外科医生。

END