围绕2025年世界阿尔茨海默病月“早防早治，守护认知”的核心主题，云县人民医院老年医学科与康复医学科积极行动，依托独特的“双科联动”模式，将服务范围从老年疼痛与运动功能障碍，成功拓展至老年期痴呆的防治体系。此举旨在打造覆盖“预防-筛查-诊断-干预-照护”全链条的认知健康新防线，践行“早防早治”的承诺。

一、持续深耕，双科联动见成效

自建立双科联动机制以来，云县人民医院老年医学科紧紧围绕《健康中国行动》及《应对老年期痴呆国家行动计划》要求，将政策精神转化为切实可行的本地化实践：

1.“筛-诊-管”闭环高效运行：

筛查覆盖广： 老年医学科将认知功能初筛深度融入常规老年体检、慢病随访及基层健康管理项目，以提高了潜在风险人群的发现率。

转诊评估快： 依托绿色通道，初筛异常但多病共存急需干预的老年患者，优先由老年医学科进行综合评估、治疗，根据需要可无缝转介至康复医学科进行全面的认知功能评估（如MoCA、MMSE等）及系统康复治疗。  

全程管理精： 日常诊疗过程中对于确诊及高风险人群，双科团队共同制定个性化干预方案（药物+非药物），并建立档案，实现从预防到干预、从急性期到维持期的全病程闭环管理。

2.中西医结合干预特色凸显：非药物干预核心优势： 老年医学科初筛评估后无缝衔接康复医学科治疗团队，由康复治疗师床旁系统开展认知康复训练（CRT）、经颅磁刺激（TMS）、作业疗法（OT）、运动疗法等非药物干预手段，成为药物治疗的有力补充。

3.中医适宜技术融入增效： 在老年医学科综合评估下，对适应症患者积极融入中医辨证论治，联合康复医学科针灸技术等，在改善老年患者睡眠、调节情绪、缓解精神行为症状等方面发挥疗效，形成了独具特色的中西医结合干预路径。

4.照护支持体系日趋完善：老年医学科定期举办的“健康讲堂” ，内容涵盖疾病知识、八段锦、行为管理、居家安全、非药物干预方法等，有效提升了家庭照护能力，减轻了照护者负担。

      5.“认知障碍照护者支持团体”落地生根： 云县人民医院二病区已成功建立医养中心并持续运行的照护者支持团体，康复医学科治疗团队同照护支持团体定期组织活动，共同为老年照护者提供情感支持、风险预防、专业照护的支持，成为照护路上的温暖港湾。

二、资源整合与区域辐射

院内资源高效协同： 老年医学科定期组织MDT院内多学科会诊，与康复医学科、神经内科、精神科、营养科等紧密协作，多学科会诊为患者提供全方位、多学科的支持。

区域网络初步构建： 2025年老年医学科、康复医学科完成县域内全部养老院的健康联合筛查行动，积极与社区卫生服务中心、乡镇卫生院、养老机构建立联合协作关系，通过入户义诊、健康培训、双向转诊，推动优质资源下沉，助力基层认知障碍防治能力提升。

三、响应号召，持续深化“早防早治”实践

【我们坚信】早防早治，是抵御遗忘最有力的武器。 云县人民医院老年医学科与康复医学科继续深化双科联动，不断优化服务流程，拓展服务内涵，提升服务能力，用扎实的技术和持续的创新，为更多老年人及其家庭守护宝贵的认知健康，让记忆之花在关爱与专业中绽放更久的光彩。