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通知公告
2026年城乡居民医疗保险参保缴费
全面启动啦!
缴多少?如何缴?
详情如下
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一、缴费时间及标准
缴费分为集中征缴期和非集中征缴期,不同时段缴费标准不同,具体如下:
1. 集中征缴期:2025年10月10日至2026年2月25日,个人缴费400元,财政补助700元。
2. 非集中征缴期:2026年3月1日至2026年12月25日,分两个阶段执行:
第一阶段(2026年3月1日至6月25日):个人缴费400元,财政补助700元;
第二阶段(2026年7月1日至12月25日):无财政补助,个人需全额缴费1100元。
二、参保登记
线上登记渠道:搜索“云南医保”微信小程序→手机号码登录→首页、医保查询、点我的参保信息,显示参加城乡居民医保且正常参保的无需进行下一步操作→点“城乡居民参保登记”,系统默认会自动带出登录人参保信息,并提示已正常参保→请选择是否代办(选择是),帮助未参保人员办理参保登记→在“居民信息”中填写个人基础信息(红色星号标识为必填项),参保地选择所在行政区划(这里需要选择到所属县或区,如临翔区)→弹出界面后在搜索框输入参保户籍地或居住地村社区(比如章嘎社区)→选择章嘎社区具体村民小组→然后返回居民信息输入界面→输入居民信息,选择对应的证件类型(居民身份证或户口簿或医学出生证明),将身份证或户口簿或医学出生证明照片上传至“申请材料”→点击“提交”→待后台审核通过后可进行缴费。
线下登记渠道:携带本人身份证、户口簿等有效身份信息到户籍所在地或居住地村(居)委会、乡(镇、街道)社会保障服务中心办理参保手续。
注:下载登录“国家医保服务平台APP”→在线办理点击“亲情账户”→添加或者选择对应的子女的“亲情账户”→点击“个人参保信息”或“医保缴费记录”→即可查询家人的具体参保缴费情况。
三、缴费方式
(一)线上缴费:通过“云南省电子税务局”微信公众号、支付宝小程序社保缴费、“一部手机办事通”APP、云南农信手机银行、网银、“云南农行微银行”、掌上银行办理。
例1:微信搜索关注“云南省电子税务局”微信公众号→点发信息→点业务办理→点社保缴费→选择自主缴费或代他人缴费→输入缴费人信息(姓名、身份证、手机号码为缴费人或参保人的均可以),下一步→点选择缴费险种(城乡居民医保,医保经办机构、税务机关与缴费人参保地一致;年度:2026年),下一步→点确认缴费→选择支付方式、输入密码、缴费→即完成居民医保缴费。
例2:搜索“云南医保”小程序,点击“我的”,完成注册或登录,点击“首页”,找到【城乡居民(含大学生、新生儿)缴费入口】,点击【社保缴费】,以此类推。
(二)线下缴费:携带身份证或户口簿、银行卡到当地村(社区)城乡居民社保费代征点进行POS机刷卡缴费,也可到农信社或农业银行网点,由银行工作人员柜面办理缴费,或在自助终端机上缴费。
(三)职工个人账户购买居民医保:职工医保参保人员的个人账户可支付参保人员近亲属(包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
1.共济账户绑定:打开微信(支付宝绑定方法一致),首页→搜“云南医保”→找到“云南医保”小程序;打开云南医保小程序→点“我的”→点“授权登录”→登录成功后点“服务”→找到“门诊共济专栏”→点“个人账户共济绑定”→点“阅读并同意”后进入绑定页面;职工医保参保人(授权人)信息自动带出→录入使用人(近亲属:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)信息→填写电子承诺书后提交即完成绑定。
2.线上缴费。微信搜索关注“云南省电子税务局”微信公众号或扫码→点发信息→业务办理→社保缴费→选择自主缴费或代他人缴费→输入缴费人信息(姓名、身份证、电话),下一步→选择缴费险种(城乡居民医保,医保经办机构、税务机关与缴费人参保地一致;年度:2026年),下一步→确认缴费→支付方式选择“医保账户支付”即完成共济绑定人的个人账户代扣或医保钱包。注:职工医保个人账户余额必须大于居民医保缴费金额。
(四)温馨提示。
1.自2025年起,除新生儿、动态新增的医疗救助对象、职工医保断保3个月内转居民医保人员、退役军人、随军未就业家属、刑满释放人员等群体外,对未在居民医保集中征缴期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月,固定等待期内参保人员不得享受城乡居民基本医疗保障待遇。
2.税务平台信息校验不通过不能缴费问题?
如:参保后,等一段时间后,在税务平台也看不到缴费信息。原因是参保人在税务平台注册信息与参保信息不一致。如张三,2020年在税务平台注册,注册时候输错身份证号码,或者注册后改为张四,在税务平台可以用原注册信息登录。从2024年起,税务平台校验注册信息与公安户籍信息、医保参保信息进行比对,不一致则看不到缴费信息。
解决途径:一是给本人缴费时,选择“代他人缴费”,输入与医保参保一致信息,可以成功缴费。二是注销税务平台注册信息,重新按照正确信息注册后即可以成功缴费,当前税务平台注销注册信息,需打12366才能办理。
3.职工医保共济不能缴费问题?
2024年起,使用医保共济缴费时,只能是医保共济账户授权人(职工医保个人账户余额持有人)给被授权人(居民医保缴费人)代缴,且共济绑定后参保双方参保地不能有变更,才能共济代缴。若有变更,需要解绑并重新绑定后才能代缴。如滇西科技师范学院一学生,上大学前在玉溪参加居民医保,与在玉溪工作的母亲共济绑定,2025年到滇西科技师范学院参加临翔区居民医保,在玉溪居民医保已经停保,母亲用共济账户代缴大学生医保时判断的是原玉溪绑定情况,导致不能共济代缴,需要解绑之前玉溪共济账户,重新绑定到临沧市临翔区居民医保,才能共济缴费。跨省共济的需要先开通医保钱包。
4.无论通过何种方式缴费,请先核对缴费身份信息、参保地信息、缴费年度和缴费金额,确保无误后再缴费。
四、居民医保待遇
参保人员就医发生的医保政策范围内的医疗费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊待遇、门诊特殊病慢性病待遇、住院待遇、大病保险待遇,符合条件的还能享受医疗救助。
1.普通门诊:村卫生室、乡镇卫生院门诊报销50%,县人民医院、中医院等二级及以上医院报销25%,最高可报销400元。
2.门诊慢特病待遇保障:患有恶性肿瘤等30个病种纳入门诊特殊病保障,慢性肾功能衰竭(尿毒症)、重性精神病医保报销90%,其他特殊病种医保报销70%;患有冠心病、精神病等23个病种纳入门诊慢性病保障,医保报销比例为60%,单一病种720~3000元,多种病种最高报销5000元。
3.住院待遇保障:居民医保起付标准按医院级别为一级300元、二级600元、三级1200元,按次补差收取。住院报销比例按医院级别为一级90%、二级75%、三级60%。居民医保统筹基金最高报销15万元。参保人患大病时(住院、门诊特殊病等)发生的符合规定的高额医疗费用,经基本医疗保险支付后给予进一步保障,大病保险起付标准为6000元,大病保险报销比例为60%~90%,基本医保和大病保险共可报销55万元。
4.医疗救助:对符合条件的困难群众如果个人自付医疗费用负担过高,还可获得医疗救助待遇,在定点医疗机构发生的住院、门诊特殊病慢性病政策范围内医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险等支付金额后,对其年度内政策范围内个人自付医疗费用按规定进行救助。年内医疗救助最高可救助4万元。
5.异地就医待遇:办理了异地就医备案后,长期备案人员在备案地(长期居住生活地)就医结算时,起付线和个人报销比例执行我市同等级医疗机构医保待遇支付政策。
来 源:今日临沧、临沧市医疗保障局
