近日，云县人民医院呼吸与危重症学科欧延武主任团队在手术室麻醉科的密切配合下，独立完成医院首例“全麻下硬镜支气管球囊扩张术+二氧化碳冷冻”手术。该手术的成功开展，标志着该院呼吸与危重症学科在呼吸介入治疗领域的技术水平实现大幅提升，为区域内气道狭窄类疾病患者带来了更优质的诊疗选择。

       据了解，患者张某某为女性，因“车祸伤后”入院就诊。入院后，患者反复出现喘息症状，经内科常规治疗后效果欠佳，病情未能得到有效缓解。为明确病因，医院为其完善胸部CT检查，结果显示“气管瘢痕狭窄”，这也是导致患者喘息的核心症结。

      针对患者的病情特点及治疗需求，欧延武主任团队进行了全面评估和充分讨论，认为需通过介入手术解除气道狭窄问题。在与患者家属进行详细沟通，充分告知手术方案、风险及预期效果后，家属同意接受“全麻下硬镜支气管球囊扩张术+二氧化碳冷冻”治疗。

      在手术室麻醉科的精准配合下，欧延武主任团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，顺利为患者完成手术。整个过程规范有序，患者生命体征平稳，手术达到预期效果。

     此次首例手术的成功实施，不仅体现了云县人民医院呼吸与危重症学科在复杂呼吸介入手术中的技术实力，也彰显了多学科协作诊疗的高效性，为医院后续开展更多高难度呼吸介入手术奠定了坚实基础，将更好地满足辖区内患者的诊疗需求。

科普来啦！

01

什么是支气管球囊扩张术？

     支气管镜下球囊扩张术是指通过支气管镜，将球囊送入气道比较狭窄的部位，通过给球囊送气，进行局部的扩张，从而可以达到改善气道狭窄，更好的通气，使病情得到有效改善。

      支气管镜下球囊扩张术的安全性比较高，主要适用于肺炎、肺移植术后瘢痕、肺结核等各种致病因素引起的支气管狭窄，可以有效改善因支气管狭窄导致的咳嗽、胸闷、气短、喘息、呼吸困难等症状，以及更有效的控制肺内炎症。

      适应症：

     1.气管支气管结核；

     2.医源性气道狭窄（气管切开术后、长期气管插管后、肺部手术后吻合口狭窄等）；

     3.炎性疾病累及气道，如结节病；

      4.先天性气道狭窄，如气管、支气管瘢痕狭窄；

      5.创伤、吸入性损伤及气道内长期异物刺激引起的气道狭窄等。

02

什么是支气管下冷冻治疗术？

     支气管镜下冷冻治疗，就是将直径只有1-2mm的冷冻探头探入支气管镜的孔道中，并随支气管镜到达患处，探头释放的高浓度CO₂温度极低，可达-70℃到-80℃。

       将探头接触的组织冷冻、坏死或与异物冷冻粘连，达到冷冻切割、冷冻融解或粘连取物的治疗效果。

       与传统的手术切除相比，它具有以下优势：

     ①无需开刀：支气管冰冻术是一种非侵入性的治疗方法，无需进行传统的手术切除。

     ②保留肺功能：相对于切除部分肺组织，支气管冰冻术可以更好地保留肺功能。

      ③较少的并发症：支气管冰冻术的并发症较少，恢复时间也相对较短。

      适应症：

      1.气道内肿瘤的姑息性切除。

      2.处理良性狭窄/切除良恶性肿瘤。

      3.气道内异物的取出。

      4.清理肉芽、霉菌。

      5.气道内局部止血。

      6.冷冻肺活检（尤其是肺间质纤维化患者）。

      7.气道狭窄。