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腹膜透析相关腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis，PDAP)是腹膜透析最常见的并发症之一，是导致腹膜透析技术性失败、患者住院率和病死率升高的重要原因。

冬季虽不是腹膜炎的高发期，但也别让腹膜炎有可乘之机。

01

PDAP的临床特征

1. 如腹痛和/或透析液混浊；

2. 透析流出液白细胞计数>100个/μL(存腹时间至少2 h)多形核细胞>50%；

3. 透析流出液细菌培养阳性。

以上３条标准中若符合２条即可确诊。

02

居家透析如何判断腹膜炎

腹透液浑浊-早期，重要信号！

腹痛-轻微疼痛或持性疼痛

伴或不伴发热、寒颤

03

冬季如何预防腹膜炎

肾友防“寒”

冬季气候多变，感冒频发，注意防寒保暖，饮食忌寒凉刺激，宜温热，保持大便通畅，预防肠源性感染，营养均衡，增强机体提抗力。

环境防“潮”

宽敞明亮、 通风良好、洁净干燥，定期进行紫外线消毒，建议每天不少于 30 分钟，潮湿天气，宜增加消毒次数。

操作防“菌”

冬季勿惧冷，操作时宜勤洗手戴口罩严格无菌操作，同时注意个人卫生，勤淋浴、勤换衣服，勤剪指甲，防止细菌污染。

腹透液防“冻”

（1）腹透液运输储存过程注意保护，避免包装袋冻裂或者腹透液冻结。

（2）腹透液冻结时用干热法加热，切勿浸泡在热水或者在微波炉里加热，温度接近体温 37℃，不可过凉或者过热，以免损伤腹膜。

注意：疑似腹膜炎要及时就医，不拖延：只要出现“腹痛+腹透液浑浊”无论是否发烧，呕吐都要立即就医。争取黄金24小时内敏感抗生素治疗。

END

[1]麦美芳,李璐璐,江银莲,等. 南方沿海地区季节变化与腹膜透析相关性腹膜炎的相关性分析[J].中国血液净化,2021,20(09):599-603.

[2]林梅素,韦香葵,季红运. 腹膜透析相关腹膜炎的研究进展[J].当代护士(中旬刊),2023,30(10):6-9.

[3]戴秋霞.家庭腹膜透析规范操作与腹膜炎预防策略[N].甘肃科技报,2025-10-16(005).