你的心脏是“小轿车”还是“越野车”？

今天我们来聊一个“深度”检查——心脏超声（心超）

它不是术前必查项

但却是评估心脏功能的“金标准”！

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心超=心脏的“实时动态电影”

心超直接给心脏这台“发动机”拍电影，看它的：

结构：心脏腔室大小、瓣膜开关好坏

功能：收缩力是否充足、泵血效率（射血分数EF值）

血流：有无瓣膜反流或狭窄

⚠

什么情况需要加做心超？

✅ 高龄患者（尤其＞65岁且合并疾病）

✅ 已知有心脏疾病：如心衰、瓣膜病、心肌病

✅ 有相关症状：活动后胸闷、气促、脚肿

✅ 心电图/胸片异常：提示心脏扩大、心肌缺血

✅ 即将接受高危大手术

若您年轻、无症状、检查正常，通常无需此项。

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心超异常，麻醉医生在顾虑什么？

1️⃣ 心功能减退（发动机“马力不足”）

顾虑：麻醉药可能导致血压骤降，无法维持脏器供血，易诱发术中急性心衰。

2️⃣ 瓣膜病变（“门窗”关不严或打不开）

顾虑：如“主动脉瓣狭窄”，麻醉中需精确管控血压心率，否则有猝死风险。

3️⃣ 心脏结构异常（心肌肥厚、心腔扩大）

顾虑：心脏储备功能差，对麻醉药耐受性低，术中循环如“过山车”般难控制。

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看到异常报告，麻醉医生如何应对？

1️⃣ 决策升级：请心内科会诊，评估风险，甚至建议先治疗心脏再手术。

2️⃣ 用药精细化：选择对心功能抑制最小的药物，精确计算剂量与速度。

3️⃣ 监护升级：进行有创动脉压、中心静脉压监测，必要时术中实时经食道心超监控。

4️⃣ 目标化管理：根据病变类型，将血压、心率控制在精确的“安全窗”内。

❤️ 一句总结

心超是我们的“透视眼”

帮助看清心脏真实性能

从而定制最安全的麻醉方案

这份谨慎

是对生命的极致负责

科普专家

赵宗贵

麻醉科主任

主任医师

硕士研究生

2001年6月毕业于昆明医科大学麻醉学专业，2001年9月在云县人民医院从事麻醉工作至今。多次在省级医院进修学习，多次在省市急救技能比赛中获奖，2016年荣获临沧科技进步三等奖，2020年荣获全国优秀基层麻醉医生。

临沧市医学会麻醉学分会副主任委员

云南省医学会、医师协会、医院管理协会麻醉学相关分会省级委员

擅长临床麻醉及危重病人抢救。