典型病例：反复便血3年，元凶竟是巨大肠息肉

9岁的浩浩（化名）近3年来总出现大便带血的情况，起初家长以为是上火导致的痔疮，只是调整了饮食，没当回事。直到最近半年，浩浩不仅便血频率越来越高，每次排便时还有肿物从肛门脱出，需要用手推才能回去，这才慌了神，带着孩子到我院儿科就诊。

医生接诊后立即安排了肠镜检查，结果显示：在浩浩的乙状结肠有一个直径约3cm的巨大带粗蒂息肉，表面已经出现糜烂和溃疡，这正是长期便血的根源。

考虑到息肉体积大、血供丰富，消化内镜中心团队制定了内镜下黏膜切除术（EMR）方案，成功将息肉完整切除，病理结果提示为良性幼年性息肉，目前浩浩已经顺利康复出院。

科普提醒

儿童便血别轻视，这些症状警惕息肉可能

儿童结直肠息肉是儿科消化系统常见疾病，多见于3-10岁儿童，其中幼年性息肉占90%以上，绝大多数为良性病变，但长期存在仍有恶变风险。医生提醒，当孩子出现以下症状时，家长需高度警惕：

无痛性便血：这是最常见的首发症状，表现为粪便表面附着鲜红色血液，不与粪便混合，出血量通常不大，容易被误认为是肛裂或痔疮。

肛门脱出物：低位直肠息肉在排便时可能脱出肛门外，呈鲜红色樱桃状，便后可自行回缩或需手动还纳，反复摩擦可导致表面溃烂、感染。

排便习惯改变：可出现腹泻、便秘交替，或伴有腹痛、肛门坠胀感，部分患儿因长期慢性失血会出现贫血、乏力、体重增长缓慢等表现。

肠道并发症：巨大息肉可能诱发肠套叠、肠梗阻，出现剧烈腹痛、呕吐、果酱样便等急腹症表现，需立即就医。因此，一旦发现上述任一症状，应尽早就医行肠镜检查明确诊断。内镜下切除是首选治疗方式，创伤小、恢复快，术后需定期随访以监测复发或新发息肉。家长切勿因孩子年幼而忽视便血等异常，早期干预可有效规避并发症及潜在恶变风险。

预防息肉复发，做好这几点很关键

儿童结直肠息肉的发生与遗传、慢性炎症刺激、饮食结构不合理等多种因素相关，家长在日常生活中做好以下几点，可有效降低发病风险：

调整饮食结构：减少高脂肪、高糖、加工肉制品的摄入，增加膳食纤维的补充，保持大便通畅。

培养良好排便习惯：避免孩子长时间久坐、久蹲厕所，每次排便时间控制在5分钟以内，不要让孩子在上厕所时看书、玩玩具。

注意肠道健康：避免滥用抗生素，可适当补充益生菌调节肠道菌群平衡，出现慢性腹泻、便秘等症状及时干预，减少肠道黏膜长期受炎症刺激。

警惕家族遗传风险：早发现早干预。

儿童表达能力有限，身体不适往往无法准确描述，家长平时要多关注孩子的排便情况，发现便血、排便异常等症状切勿大意，及时到儿科就诊，避免小病拖成大问题。