近日，云县人民医院消化科内镜中心成功完成首例内镜下消化道静脉曲张破裂出血金属夹联合硬化剂注射止血术[EIS]。该项技术的成功开展，在我院尚属首例，标志着我院消化内科对静脉曲张性上消化道大出血的治疗水平再上一个新台阶。

据了解，今年49岁的唐大爷因“呕血4次，黑便3次”收住消化科。该患者长期饮酒，为明确消化道出血原因，于6月9日行急诊内镜检查，检查过程中发现胃底一条曲张静脉存在活动性出血，李主任迅速作出初步诊断，在详细询问了患者既往病史、和患者家属沟通后，当机立断，立即组织医护人员开展紧急抢救，于内镜下注射硬化剂（聚桂醇）止血，对患者进行全面、细致的诊治，手术过程顺利，患者目前已无活动性出血，病情已明显好转。

据该中心负责人介绍，食管胃底静脉曲张破裂出血是其最常见及严重的并发症之一，病情凶险，具有出血量大，出血速度快，反复出血，不易止血等特点，是消化内科消化道出血的主要死亡原因，预后差，死亡率极高。内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射治疗是预防食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施，术后再发出血率极低。在胃镜直视下将硬化剂注射到曲张的食道或胃底静脉内，能有效地闭塞血管和控制曲张静脉出血，是有效控制食道静脉曲张出血的理想方法。

以往治疗方法主要采用药物及气囊压迫等，但效果差，治疗周期长，且复发率高。常规外科手术风险大，容易引起很多并发症，不仅给患者带来巨大痛苦，且费用昂贵。相比之下，食管静脉曲张硬化剂注射术有独到的优势，在减轻患者痛苦、减少治疗费用的同时，也提高了患者生存质量。

该项技术适应症：

1、其他方法难以控制的食管胃底静脉曲张破裂出血。

 2、重度食管胃底静脉曲张，有出血史者，高龄，肝功能严重受损伴严重并发症，不能耐受手术者。

3、以往有食管静脉曲张出血，当前仍有出血倾向者，进行硬化剂治疗，预防再出血。

4、近期曾有出血的食管静脉曲张者，有可能施行手术治疗，止血成功将为手术治疗提供较好条件者。

禁忌症：

1、患者有上消化道大出血，呼吸循环状态不稳定者，或处于休克状态。

2、肝性脑病意识不清或有肝昏迷前驱症状者。

3、内镜视野非常不清晰，不能满意暴露曲张的静脉者。