2023年12月24日，云县人民医院心血管内科李兴坤主任团队在云南省阜外心血管病医院潘家华主任团队工作站指导下成功完成首台导管介入微创瓣膜手术（TAVR），成功为一名主动脉瓣重度狭窄伴重度关闭不全的患者不开胸微创“换心门”。

患者李某某，女，74岁，患者近2年来反复出现活动后气促、胸闷等症状，在我院就诊，完善相关检查后诊断：主动脉瓣重度狭窄伴重度关闭不全。

“心门”窄了或者关不上了需要更换“心门”，然而传统的心脏瓣膜手术需要开胸、全麻低温、心脏停跳，但患者高龄、体质弱、病变重还合并其他疾病从而不能开胸手术。而TAVR手术有微创、恢复快、并发症少的优点。在和患者及家属充分沟通后，在医院麻醉科、血管外科、影像科、超声医学科配合下，在复合手术室为患者顺利实施了TAVR手术。

手术中，医疗团队临危不惧、沉着应战，凭借高超技艺和丰富经验，一步步精细操作，使介入导管顺着预先设定的“路径”在血管中蜿蜒前行，并巧妙规避了术中可能出现的风险，顺利将人工瓣膜送至主动脉瓣位置。人工瓣膜植入后立即开始工作，完全替代了原先受损的主动脉瓣，完美解决了患者主动脉瓣狭窄的问题，完成了不开胸也能“换瓣”的神奇操作。术后心脏彩超显示主动脉瓣位的人工生物瓣功能正常，跨瓣平均压差下降至10mmHg，无瓣周漏，评价效果很好，患者恢复良好。

什么是TAVR（经导管主动脉瓣植入术）？

TAVR（经导管主动脉瓣植入术）是一种先进的微创介入治疗，需由有经验的心血管内科和外科医师实施。一般是指在病人的大腿动脉开一个小孔作入路，通过此入路将人工瓣膜送至主动脉瓣膜处并释放，代替坏掉的瓣膜，恢复心脏阀门的正常开闭功能，让血液循环通畅。主要针对无法接受外科手术或者外科手术风险高以及中危的患者，是一种安全有效的微创介入治疗。

随着云县人民医院心血管内科TAVR顺利开展，标志着医院心血管内科技术再上新高度。